목포시 공공디자인 위원회 위원 신청(추천)서

접수번호		응모(전문)*분야

* 응모분야는 디자인(시각,공간,제품 등), 유니버설, 건축, 실내건축, 조경, 조명, 도시, 토목, 범죄예방 등 관련분야로 기재

성 명				(사진) (3㎝X4㎝)
생년월일	0000. 00.00.	성별
핸드폰번호		e-mail
자택주소	(우편번호 )

1. 직장

직장명		직위(직급)
부서명		담당업무
연락처	000-000-0000	Fax	000-000-0000
주 소	(우편번호 )

2. 학력

학위취득일	학 교	전공	학위	졸업구분

3. 경력

기간(시작∼종료)	기관명	직위	주요업무경력

4. 기술자격

자격증명	등급	취득년월	인가ㆍ관리기관

5. 위원회 참여현황

※ 최근 5년이내 활동하고 있는 모든 위원회 기재

6. 주요 연구 출판사항

출판사ㆍ관련학회	제출년월	논문명(서명)	주 요 내 용

위촉기관(시군명)	위원회명	위촉기간

본인은 상기와 같이 목포시 공공디자인 위원회 위원 지원서를 제출하며, 위 기재 사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

2025.   .    .

성명:                 (인)

목포시장 귀하

신청서 작성시 유의사항

신청서 작성

1. 성명 ∼직장현황은 서식에 의거 빠짐없이 작성하여 주십시오.(사진, 연락처 등 필수기재)

2. 직업군은 해당군에 ( ○ )으로 표시하여 주시기 바랍니다.

3. 자격증은 해당자에 한하여 기재하시기 바랍니다.

4. 학력현황은 대학 이상의 학력만 기재하시고 학위구분은 학사, 석사, 박사로 구분하고 졸업은 이수, 졸업, 수료를 정확히 기재 바랍니다.

※ 전공분야는 본인의 전공학과을 기재하여야 합니다.

5. 신청분야는 도시, 디자인(시각,공간,제품 등), 건축, 실내건축, 조경, 조명, 유니버설 등 공공디자인 관련 분야를 기재하여야 합니다.

6. 경력현황은 신청서의 신청분야와 관련이 있는 업무에 종사한 기간, 근무처, 직위,

주요업무 경력을 기재하여야 합니다.

7. 각종 위원회 참여현황은 현재 위촉된 목포시, 타시․군위원회를 모두 기재하여야 합니다.

※ 목포시 타부서 위원회 참여 현황을 모두 기재 바랍니다. (3개 위원회 초과시

위촉이 제한될 수 있음)

8. 주요저서 및 논문현황은 최근 10년간 발표한 주요 저서 및 논문 등을 기재 하여야 합니다.

9. 신청서의 각 “항”에 대한 기재 내용이 많을 경우에는 별도 추가 용지를 사용하여도 됩니다.

10. 주요 수상내역이 있는 경우 별도 양식에 작성하여도 됩니다.

신청서 제출

1. 작성한 신청서는 공고일로부터 2025년 11월 3일(월)까지 우편, E-mail로 제출

- 주  소 : 우)58613 목포시 양을로 203(용당동 1188-2) 본관 3층 도시디자인과 도시경관팀

- 이메일 : jwithme@korea.kr

2. 신청서는 목포시 공공디자인 위원회 위원 위촉(선정)을 위한 자료로만 활용됩니다.

3. 기타 궁금하신 사항은 목포시 도시디자인과 도시경관팀(☏061-270-8422)으로 문의하여 주시기 바랍니다.

목포시 공공디자인위원회 신청 개인정보 제공 동의서
성 명		생년월일
개인정보보호법 제15조 의거 공공기관의 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 목포시 공공디자인 위원회의 위원 위촉이 불가함을 알려드립니다. 2025. . . 성명 : (인) 목포시장 귀하
가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 목포시 공공디자인위원회 구성ㆍ운영 등에 관한 자료로 활용 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 성명, 주소, 소속, 직위, 사진, 학력, 경력, 연락처, 계좌번호 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 위원 위촉일로부터 해촉시까지
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?			□ 동의함 □ 동의하지 않음
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